治疗急性摄护腺炎刻不容缓

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治疗急性摄护腺炎刻不容缓

Q:李先生是一位35岁的商人,自己做批发生意,压力很大,又常常要跟客户应酬,这一天,他在跟客户应酬,吃完大餐之后,突然觉得身体非常不适,发烧,畏寒,而且小便有些疼痛困难,却又一直频尿,有尿意。我立刻为他做尿液分析及摄护腺按摩液检查。加上他的病史,临床表徵,我告诉他:「你得了急性细菌性摄护腺炎,要赶紧治疗。」在一旁的李太太忙问说:「为什幺会有摄护腺炎,好不好治疗?会不会断根?会不会有后遗症?」

A:摄护腺是一个血液供应非常好的器官,这也是为什幺摄护腺手术比较困难,而对发炎比较敏感,又难以治疗的原因。引起摄护腺炎感染的途径通常有上行性尿道感染,血行性感染,直肠细菌侵入或经淋巴系统感染或细菌逆流入摄护腺小管等,病人发炎前通常也会有性行为或憋尿的病史。

摄护腺发炎可以是细菌引起,也可以是其他血液循环不良所引起之郁血性摄护腺炎。所以摄护腺炎一般可分为四类:1.急性细菌性摄护腺炎。2.慢性细菌性摄护腺炎。3.非细菌性摄护腺炎。4.郁血性摄护腺炎。这其中又属急性摄护腺炎最紧急,也最痛苦。通常病人呈现一种急性病态的表情,会有全身症状包括发烧、发冷、泌尿道症状包括频尿、尿急、残尿感、小便疼痛,甚至急性尿潴留。病人的尿液检查通常会有细菌,在肛门指检时会有触痛,质地鬆软似有脓,其摄护腺经按摩后所收集之分泌液也呈现细菌分布。此为诊断细菌性摄护腺炎,最重要之依据。

在急性期,通常必须给予大量水份,止痛退烧,卧床休养,尿液暂时从膀胱直接引流出来,减少病人尿急,尿频及小便疼痛情形。在细菌培养未出来以前须先给予抗生素,必须能涵盖格兰氏阳性菌及阴性菌。但是,摄护腺虽然血液供应丰富,却与血液循环之间有一血行障碍,很多抗生素无法进入摄护腺或是难以维持一定的治疗浓度,这也是有些摄护腺炎难以根治的原因。

不过,绝大部分的急性发炎,只要给予适当的药物再加上大量的水分、休养,多能得到缓解。而一般人所担心的摄护腺发炎后会影响性功能及生育能力则是不用担心的,因为其机率是很小很小的,只要急性发炎时给予适当的治疗,充分的水份、休息,多半都能得到缓解,也不会有后遗症。